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政协委员痛批“滥用抗生素”
来源: 2011-03-09 13:23:00 跟帖 打印

晨报在3月2日报道了南京一位吴女士带孩子到医院看病,医生看完说是典型的手足口病,便开了300多块钱的药。吴女士看了下处方后发现,医生一下开了两种抗生素,一种是头孢克肟,另一种是喷剂。当吴女士提出,用基本一点的药时,遭到了医生一顿抢白:“二十几块你还想买到什么好抗生素啊!二十几块买只鸡都不够!”在今年的全国两会上,全国政协委员、南京中医药大学中医药文献研究所所长王旭东向“滥用抗生素”宣战。

■关键词 现象

6786份处方中含抗生素的5446份

2岁女孩小雨半夜里发起了烧,母亲连夜打车带孩子去了医院。“量了下38摄氏度,先验下血,挂个三天水吧,好得快!”医生头也没抬,几秒钟后就开好了处方。不过,在爸爸的坚持下,小雨最后还是没有挂水,吃了一粒药后,第二天小雨又活蹦乱跳起来。

13岁女孩小红半个多月前查出大叶性肺炎,在当地医院连续打了16天吊瓶之后,孩子的病终于压下去了。眼看快开学了,小红的妈妈带她来到南京市儿童医院检查,看看是不是好彻底了。“肺片显示,还是没好彻底,不过孩子现在既不发烧,也不咳嗽,就吃点免疫调节类的中药吧。”医生这样建议。小红妈妈听了,有些迟疑地说:“孩子快开学了,用不用再打两天,把炎症完全压下去?”

这两幕曾经都发生在记者周围,作为医生和家长,对于抗生素的依赖,已经到了非常严重的地步。“此前南京有关单位抽检一家医院处方6786份,含抗生素为5446份,达80.25%。在剂量和使用疗程上,也远远超过世界卫生组织规定和抗生素使用常规。”全国政协委员、南京中医药大学中医药文献研究所所长王旭东给记者提供了这样一组数据。抗生素的使用,世界卫生组织规定的比例是30%,我国却达到了70%,最多80%。2009年我国医疗输液104亿瓶,人均达8瓶。高出国际平均水平(2.5-3.3瓶)数倍。

■关键词 危害

有可能导致菌群失调出现高耐药的“超级细菌”

“我国医疗领域另一个特点是,滥用输液和滥用抗生素往往联合进行,双重滥用。‘注射大国’、‘吊瓶大国’、‘滥用抗生素大国’的帽子,无可争议地戴在我们的头上。”王旭东表示,滥用输液、滥用抗生素的危害极大。

王旭东介绍说,南京人常说的“挂水”是直接将药物输送进血液的给药方法,是一种侵入性、有创伤性的给药方法,一旦有污染物进入血液,将会导致致命后果;药物产生的毒副作用,比如过敏性休克也将急速发作,难以救治;药液浓度过高、输液速度上的技术不当,也会导致严重人体伤害。在西方发达国家,输液是万不得已时使用的“最后的给药方式”,而我国的医疗单位中,肌肉注射等几乎不再使用,任何小毛小病都会采用输液方式。

王旭东还表示,抗生素滥用的危害同样巨大,细菌耐药,人体耐受,损害人体免疫系统,破坏人体正常微生态环境,杀死人体有益菌群导致菌群失调,甚至出现高耐药的“超级细菌”等。值得注意的是,抗生素滥用远不止医疗单位,鱼虾养殖、奶牛饲料等大量掺用抗生素,导致猪肉、牛肉、鱼虾中含有抗生素,在不知不觉中摄入人体。

■关键词 建议

卫生部拿出相应办法,摘掉“吊瓶大国”的帽子

对于“滥用抗生素”,王旭东对卫生部寄予期待,希望卫生部拿出相应办法,摘掉“吊瓶大国”的帽子。同时,王旭东也提出了自己的解决方案:

一、大力宣传滥用之害,让老百姓明白“能吃药不打针,能打针不输液”,“感冒是由病毒引起,抗生素只杀菌,不杀病毒”、“滥用抗生素能杀死好的细菌,破坏身体平衡,导致微生态紊乱,导致过氧化状态,对健康长寿不利”等科普知识,利用健康讲座、媒体报道等方式,提高广大群众医学素养,自觉抵制药物滥用现象。

二、制定切实指标,拿出长效监管方案,明确处罚措施。建议将我国医院抗生素使用比例规定在世界卫生组织规定的范围以下,一步到位,不搞“我国国情”之类的缓冲。拿出有效的监管方案,对违规使用者加重处罚,直至吊销行医执照。

三、引入第三方监管机制。由医保支付单位或商业保险公司充当第三方,他们可以聘请高级专家审查医师处方,对于不合理使用输液和使用抗生素者,要求其写出报告,说明理由,无正当理由而滥用者,停止报销该医师处方产生的药费,以经济手段规范医师行为。充分发挥医学会、伦理委员会的作用,请他们作为第三方独立行使权力。

四、对于上述措施,提前做好法律、经济、政策方面的保障,例如授予医学会、保险公司等第三方机构一定的处分权,需要卫生行政部门和其他执法部门的配合和支持。

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本文来源:责任编辑:岳子云
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